除了我们之前详细讨论过的糖皮质激素、维生素 D3 衍生物、维 A 酸类以及传统的焦油和蒽林之外，银屑病的外用治疗领域近年来发展迅速，还有以下几类重要的药物选择：

1. 钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）

这是一类非激素类的免疫调节剂，主要用于特殊部位。

代表药物： 他克莫司软膏（Tacrolimus）、吡美莫司乳膏（Pimecrolimus）。

适用场景：

面部、颈部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩部位（这些地方用激素容易萎缩，用卡泊三醇容易刺激）。

儿童银屑病患者。

优点： 没有激素引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，可以长期使用。

缺点： 价格较贵；初期使用会有明显的烧灼感和刺痛感（通常一周后耐受）；可能增加局部感染（如疱疹）的风险。

2. 芳香烃受体调节剂（TAMA）

这是近年来上市的新型小分子药物，属于 “重磅炸弹” 级别的新药。

代表药物： 本维莫德乳膏（Tapinarof，商品名：欣比克）。

作用机制： 调节局部免疫反应，阻断炎症因子的产生。

适用场景： 轻中度寻常型银屑病。

优点：

不含激素，安全性高。

{jz:field.toptypename/}

止痒效果好。

停药后维持缓解期较长（不容易马上复发）。

缺点： 价格较贵；有刺激性（红斑、瘙痒）；不建议用于面部及大面积使用。

3. 磷酸二酯酶 4（PDE-4）抑制剂

这也是一类新型的非激素外用药。

代表药物： 克立硼罗软膏（Crisaborole，商品名：舒坦明）。

作用机制： 抑制 PDE-4 酶，增加抗炎介质 cAMP 的水平。

适用场景： 主要获批用于特应性皮炎，但在临床上也常被皮肤科医生 “超说明书” 用于治疗面部银屑病或敏感部位的银屑病。

优点： 不含激素，质地是软膏，滋润度较好。

缺点： 同样存在用药初期的烧灼感。

4. 复方制剂（除了激素 + D3）

除了经典的 “卡泊三醇 + 倍他米松”，还有其他组合：

激素 + 水杨酸： 利用水杨酸软化厚鳞屑，帮助激素渗透。适合掌跖脓疱病或极厚的斑块。

激素 + 尿素： 增加保湿和软化效果。

5. 润肤剂与角质松解剂（基础治疗）

虽然它们常被视为 “护肤品”，凤凰彩票welcome但在银屑病治疗中具有药物地位。

尿素霜（Urea）： 10%-20% 浓度的尿素霜不仅保湿，还能溶解角蛋白，软化厚皮。

乳酸铵（Ammonium Lactate）： 强效保湿，常用于身体大面积脱屑。

作用： 它们是所有治疗的基础，能减少鳞屑，增加其他药物的吸收。

6. 各种形式的 “洗剂” 和 “泡沫”

为了解决头皮银屑病难用药的问题，很多药物做成了特殊剂型：

卡泊三醇搽剂 / 倍他米松泡沫： 这种剂型不油腻，干得快，不弄脏头发，患者依从性更好。

总结：如何根据病情选择？

面部 / 敏感部位： 首选 他克莫司 或 吡美莫司（非激素，安全）。

追求长期缓解 / 不想用激素： 尝试 本维莫德（新药，维持期长）。

皮屑特别厚： 联合 水杨酸 或 尿素霜。

头皮银屑病： 选择 卡泊三醇搽剂 或 激素泡沫。

⚠️ 提示： 新药（如本维莫德）虽然效果好，但价格通常较高，且并非对所有人都有效。请在医生指导下根据您的经济能力和病情严重程度进行选择。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

• 凤凰彩票welcome
• 质料
• 牛皮癣
• 外用
• 药物